Fim do Jejum

 

Em um consenso divulgado pela Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica e as Sociedades Brasileira de Análises Clínicas, Cardiologia, Diabetes, Endocrinologia e Metabologia, Patologia Clínica e Medicina Laboratorial e o Departamento de Arterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia, fica definido a flexibilização do jejum para perfil lipídico.

A decisão foi tomada seguindo uma tendência mundial, entidades europeias e americanas já adotaram tal prática, e, após as constatações de que:

• O estado do paciente alimentado predomina durante a maior parte do dia, portanto o paciente está mais exposto aos níveis de lipídios nesta condição, o que representa com mais eficácia o impacto no risco cardiovascular;
• A coleta é mais segura em pacientes alimentados, pois o jejum prolongado pode causar riscos e intercorrências a alguns pacientes, como nos diabéticos insulino dependentes, nas gestantes, nas crianças e nos idosos;
• As dosagens em pacientes alimentados são mais práticas, permitindo aos pacientes irem aos laboratórios em horários diferenciados, diminuindo as filas pela manhã;
• Os valores de colesterol total e suas frações não diferem significativamente se realizados em jejum ou após alimentação. Os níveis de triglicérides aumentam no estado pós prandial, porém este aumento é pouco relevante considerando-se uma refeição usual não sobrecarregada em gordura, e os valores de referenciais foram ajustados para tal situação;
• Os avanços tecnológicos, minimizam as possíveis interferências causadas pela lipemia decorrente dos níveis elevados de triglicérides.

Obs.:
Resultados de triglicérides > 440 mg/dl, é recomendado ao médico solicitante, após avaliação clinica, uma nova solicitação de triglicérides com jejum de 12 horas.

O jejum de 8 horas fica valendo para dosagem de Glicemia, critério de diagnostico para diabetes, no entanto a Hemoglobina Glicada, que permite o acompanhamento da glicose, dispensa o jejum. Desde 2009 a Sociedade Brasileira de Diabetes – SBD recomenda a Hemoglobina Glicada como critério de diagnóstico e monitoramento da terapia.

Referencias:
Consenso Brasileiro para Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico.
www.sbpc.org.br/upload/conteudo/consenso_jejum_dez2016_final.pdf