Hipertensão Arterial Sistêmica (HSA) é definida pela Sociedade Brasileira de Cardiologia como sendo uma: Condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada nos níveis pressóricos.
A Pressão Alta (como é popularmente conhecida), é uma das doenças mais comuns no mundo: ela acomete em torno de 1 bilhão de pessoas em todo o planeta, sendo que no Brasil, mais especificamente, ela afeta cerca de 32,5% (36 milhões) da população adulta e até 60% dos idosos.
O Brasil é o sexto Pais com mais mortes por doenças cardíacas (Infartos e HAS).
HAS aumenta o risco de AVC (Derrame) em 5 vezes.
É a segunda maior causa de doenças renais, ficando atrás da diabetes que é a primeira.
Fatores de risco:
• Genética
• Afrodescendentes
• Homem acima de 55 anos
• Mulheres acima de 65 anos
• Idade (quanto mais velho, maior o risco)
• Excesso de sal (Um dos principais)
• Excesso de bebida alcoólica
• Tabagismo (cigarro)
• Sobrepeso e obesidade
• Dislipidemia (colesterol alto)
• Diabetes (açúcar alto)
Vermelho - Alerta: Hipertensão
PA : 140/90 mmHg
Amarelo - Atenção: Pré-hipertensão
PA entre 121-139/81-89 mmHg
Verde - Livre: Normal
PA s 120/80 mmHg
Problemas causados peça HAS - Lesão de órgão alvo:
As alterações no fluxo sanguíneo podem afetar de modo negativo outros órgãos e funções do corpo. Rins, Coração e Sistema Nervoso Central são os que mais sofrem as consequências da pressão alta.
AVC: Acidente Vascular Cerebral
ICC: Insuficiência Cardíaca Congestiva
IAM: Infarto Agudo do Miocárdio
Diagnóstico:
O ideal é que adultos com PA _<120x80mmHg realizem a aferição da pressão ao menos uma vez a cada 2 anos, pessoas acima desse valor, devem realizar a medição anualmente.
Pré-hipertensão:
Pressão arterial entre 121 e 139 x 81 a 89 mmHg
São aquelas pessoas que estão no meio termo entre o que é considerado normal (≤ 120x80mmHg) e o que é hipertensão (≥ 140x90mmHg). Assim, elas possuem grande probabilidade de se tornarem hipertensas e também um maior risco de desenvolverem alguma complicação cardiovascular e é justamente por isso que precisam ser acompanhadas com mais regularidade.
Hipertensão (pressão alta)
Pressão arterial > ou = a 140 x 90 mmHg
Curiosidade:
Efeito do Avental Branco O efeito do avental branco se dá quando o valor da PA no consultório é diferente de quando o paciente está fora dele, desde que essa diferença seja ≥ 20mmHg no caso da PAs e/ ou ≥ 10mmHg na PAd. Contudo, tal diferença não muda o diagnóstico, ou seja, mesmo com essa variação, um indivíduo normotenso continuará sendo classificado como normotenso e um hipertenso continuará sendo classificado como hipertenso.
Legenda:
PAS: Pressão Arterial Sistólica (contração do coração)
PAD: Pressão Arterial Diastólica (relaxamento do coração)
LOA: Lesão de órgão alvo (ex: rins, olho, cérebro, coração..)
DM: Diabetes mellitus
DCV: Doença Cardiovascular
DRV: está errado o certo é DRC: Doença do Renal Crônica
Exames para o diagnóstico e tratamento da HAS: (converse com seu médico)
Hemograma
Glicose
Hemoglobina Glicada – HbA1c
Colesterol Total e frações (HDL, Não HDL, LDL, VLDL)
Triglicérides
Proteína C Reativa Ultrassensível
Ureia
Creatinina (Taxa de Filtração Glomerular Estimada)
Ácido Úrico
Microalbuminúria - Amostra Isolada
Proteinúria - Amostra Isolada
Sumário de Urina
Raio X de tórax
Eletrocardiograma
Ecocardiograma
Teste ergométrico
MAPA
Esses exames laboratoriais são importantes principalmente porque através deles podemos investigar se há lesão de órgão alvo (LOA). Mas além disso, eles podem ser fundamentais para ajudar a determinar o risco cardiovascular do paciente e investigar a causa da HAS.
TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO E MEDICAMENTOSO:
Uma vez tendo diagnosticado a HAS, só nos resta agora tratá-la. Bem... o tratamento da hipertensão não tem o objetivo de curá-la, mas sim de controlar a PA e para isso ele envolve a adoção de medidas medicamentosas e não medicamentosas.
Tratamento Não Medicamentoso
O tratamento não farmacológico consiste em realizar uma série de mudanças no estilo de vida do paciente e dentre elas estão:
• Alimentação saudável - Reduz a PA em até 11mmHg
• Reduzir consumo de sal de cozinha - Reduz a PA em até 6mmHg
• Reduzir consumo de álcool - Reduz a PA em até 6mmHg
• Diminuir estresse
• Cessar tabagismo - Reduz risco cardiovascular
• Reduzir peso - Reduz a PA em até 5mmHg
• Exercício físico - Reduz a PA em até 8mmHg
Tratamento Medicamentoso
Já o tratamento farmacológico, por sua vez, se baseia principalmente em 4 classes de medicamentos: (precisa de prescrição médica)
• Diuréticos
• Antagonistas do Cálcio
• Inibidores de Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)
• Bloqueador do Receptor AT1 (BRA)
• Bloqueadores Adrenérgicos
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